Refracción Ocular es la refracción de la luz por los medios del ojo normal, de la que resulta de la convergencia de los rayos en la retina.
La Cicloplejía es la parálisis del músculo ciliar y consecutivamente de la acomodación en el ojo. Esta es inducida por algunos fármacos oftálmicos para facilitar la exploración del ojo.
La Refracción Pre Ciclopléjica, la cual nos determina si el paciente necesita o no de algún tipo de correctivo para mejorar su agudeza visual o lograr ver, según el total de su potencial visual con algún tipo de correctivos y es obligatorio para menores de 40 años completarlo con una Refracción Post Cicloplegica ya que hasta esta edad se puede hacer un esfuerzo en la acomodación y de alguna forma "engañar" el verdadero estado refractivo o compensar el déficit a expensas de un innecesario esfuerzo visual.
Es un método diagnóstico que nos sirve para valorar la profundidad del seno camerular con ayuda de la lámpara de hendidura y lentes accesorios especiales (gonioscópicos).
Consiste en mirar la retina, especialmente los vasos sanguíneos, la entrada del nervio óptico y alteraciones mismas que pueden encontrarse en la retina (pigmentaciones, exudados, sangramientos).
Para esto se usa un oftalmoscopio que es un instrumento provisto de una fuente de luz y un juego de lentes con distintas dioptrías que sirven para enfocar la retina.
El examen se efectúa en un ambiente oscuro. Si es posible, conviene dilatar las pupilas con un midriático.
¿Qué se busca en el examen de fondo de ojo?
Disco óptico o papila óptica: Corresponde a la entrada del nervio óptico y se ve como una formación redonda, amarilla o rosado-crema, de bordes nítidos (especialmente en el lado temporal). Ocasionalmente es posible encontrar algún grado de pigmentación en el borde.
Arterias, Venas y Cruces Arterio-Venosos: Se dirigen desde la papila óptica, hacia la periferia, en los cuatro cuadrantes. Las arterias son de un rojo más intenso y algo más delgado que las venas. Los puntos donde se cruzan arterias con venas tienen importancia, porque en hipertensión arterial se pueden estrechar (la capa adventicia es común en estos sitios para ambos vasos).
Retina: Es la capa más interna y contiene los conos y bastoncitos. Debe ser de color rosada o amarillenta, sin exudados ni hemorragias. Hacia el lado temporal del disco óptico, a dos diámetros de distancia, se encuentra la mácula lútea. En el centro de la mácula se encuentra la fóvea, que tiene un aspecto brillante y se encuentra libre de vasos sanguíneos.
Es una prueba que se utiliza para determinar las letras más pequeñas que una persona puede leer en una tabla o tarjeta estandarizada sostenida a una distancia de 4 a 6 m.
Entre los diagnósticos que pudiésemos obtener, están los siguientes:
• Miopía
• Hipermetropía
• Presbiopía
• Ambliopía (Ojo perezoso)
Es la realización de la Historia Clínica, donde incluye el interrogatorio respectivo al paciente, obteniéndose la información necesaria para el diagnostico y plan de tratamiento, en caso de que se requiera. A continuación se describirá el examen clínico.
Es aquel examen que consiste en ver a través de un microscopio binocular con la ayuda de un sistema especial de iluminación toda la Porción Anterior del Globo Ocular, las cuales son: Borde Palpebral, Pestañas, Puntos Lagrimales, Película Lagrimal, Conjuntiva, Esclera, Cornea, Cámara Anterior, Iris y Cristalino.
Estas estructuras que pueden ser asiento de múltiples patologías de déficit observación si no contamos con este instrumento. Con el mismo tomamos la Presión Intraocular (en la mayoría, otro podemos utilizar instrumentos mas sofisticados pero solo por comodidad o en niños, como lo son: El Tonopend o El Perkins, entre otros. Que no es mas que determinar en milímetros de mercurio (mmHg), cuanto de presión hay en el globo ocular, de igual forma determinamos a través de un Goniolente cuales son las características del ángulo camelara (ubicado entre la periferia corneal y la periferia del iris, que pueden predisponer a múltiples patologías.
Algunos oftalmólogos lo consideran un procedimiento especial ya sea por su formasen. Los Glaucomatólogos (Especialistas en Glaucomas), por ejemplo, lo realizan de rutina.
